如果高血压患者服药后血压仍高，可能有以下原因。
1.未遵医嘱服药：漏服、误服、自行增减药量等都可能导致血压控制不佳。
2.服药时间不当：部分降压药物的作用时间有限，如短效硝苯地平，需要每天服用3次；而长效降压药，如氨氯地平，每天服用1次即可。如果服药时间不正确，可能无法有效控制血压。
3.生活方式不健康：高盐饮食、过量饮酒、过度肥胖、缺乏运动、长期熬夜等都可能导致血压升高。高血压患者应保持健康的生活方式，如低盐饮食、戒烟限酒、适量运动、控制体重、保证充足的睡眠等。
4.药物副作用：某些降压药物可能会引起头晕、乏力、水肿等副作用，影响患者的服药依从性。如果副作用明显，应及时就医，调整治疗方案。
5.其他疾病：某些疾病，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等，也可能导致血压升高。如果怀疑有其他疾病，应进行相关检查，以明确诊断。
6.情绪波动：紧张、焦虑、愤怒、抑郁等情绪波动可能导致血压升高。高血压患者应保持心情舒畅，避免情绪波动。
总之，如果高血压患者服药后血压仍高，应及时就医，查找原因，并在医生的指导下调整治疗方案。同时，患者应保持健康的生活方式，积极配合治疗，以控制血压，减少并发症的发生。