一岁半宝宝发烧38.5℃，可以先采用物理降温，如温水擦浴、贴退热贴等，同时多喝水，注意观察宝宝的精神状态。如果宝宝体温持续不降或升高，或出现其他不适症状，应及时就医。以下是具体分析：
发烧可能是由感染、免疫性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病等多种原因引起的。具体原因如下：
1.感染：是引起宝宝发烧最常见的原因，如病毒、细菌、支原体、真菌等感染。
2.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
3.恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤等。
4.血液系统疾病：如再生障碍性贫血、溶血性贫血等。
5.其他：如药物热、暑热症、川崎病等。
宝宝在治疗期间需要注意休息，保持室内空气流通，饮食以清淡易消化为主，可适当食用富含维生素的水果、蔬菜，如苹果、香蕉、白菜、菠菜等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。同时，要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、饮食情况等，如有异常，应及时就医。