小孩体温37.4℃是否正常，需要根据具体情况来判断。一般来说，正常腋下体温为36℃至37℃，但体温可随环境、年龄、饮食、运动等因素而有所波动。如果小孩体温为37.4℃，但精神状态良好，没有其他异常症状，可能是正常的。以下是一些可能导致小孩体温升高的原因：
环境因素：如果小孩处于炎热的环境中，或穿着过多、盖被过厚，可能会导致体温升高。
饮食因素：小孩进食后、剧烈运动后，或饮用热水后，可能会出现短暂的体温升高。
情绪因素：小孩哭闹、紧张、激动等情绪变化时，也可能会导致体温升高。
生理因素：小孩的体温调节功能尚未发育完善，体温可能会比成年人稍高。在一些情况下，如出牙、生长发育高峰期，体温也可能会略有升高。
如果小孩体温持续升高或伴有其他异常症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等，可能是生病了，需要及时就医。以下是一些需要特别注意的情况：
体温持续升高：如果小孩的体温持续在37.4℃以上，或体温升高后持续时间较长，应及时就医。
伴有其他异常症状：如果小孩体温升高的同时伴有其他异常症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等，应及时就医，以便明确病因并进行治疗。
年龄较小的小孩：年龄较小的小孩（尤其是3个月以下的婴儿）体温调节功能尚未发育完善，体温容易受到环境、疾病等因素的影响，因此需要特别关注。如果发现小孩体温升高，应及时就医。
有基础疾病的小孩：如果小孩有先天性心脏病、营养不良、免疫功能低下等基础疾病，体温调节功能可能会受到影响，更容易出现发热等症状。因此，这些小孩的家长应更加关注小孩的体温变化，如有异常应及时就医。
总之，小孩体温37.4℃是否正常，需要结合具体情况来判断。如果小孩体温升高，且伴有其他异常症状，或持续时间较长，应及时就医。同时，家长应注意观察小孩的精神状态、饮食、睡眠等情况，保持室内空气流通，给小孩多喝水，以促进体温的恢复。