长效降糖药主要有以下几种。目前临床上常用的长效降糖药包括GLP-1受体激动剂和胰岛素类似物等。比如GLP-1受体激动剂中的利拉鲁肽,一周只需注射一次,能有效控制血糖。
GLP-1受体激动剂类长效降糖药
利拉鲁肽: 它是一种周制剂,通过皮下注射给药,一周注射一次。它可以通过抑制食欲、延缓胃排空等多种作用来降低血糖,适用于2型糖尿病患者,尤其适合那些血糖控制不佳且伴有肥胖的患者,但对本品过敏者禁用。司美格鲁肽: 也是GLP-1受体激动剂,同样是一周注射一次,能改善血糖水平,还可能有减轻体重的作用,不过严重肾功能不全的患者需要在医生评估后谨慎使用。
胰岛素类似物类长效降糖药
甘精胰岛素: 属于长效胰岛素类似物,一般每天固定时间皮下注射一次,能提供基础胰岛素作用,平稳控制空腹血糖等,对于1型糖尿病和2型糖尿病患者都可以使用,但低血糖发生时需要及时处理,对甘精胰岛素过敏者禁用。德谷胰岛素: 也是长效胰岛素类似物,一天注射一次就能起到长效降糖的效果,能模拟生理性胰岛素分泌模式,有效控制血糖,不过使用时要注意注射部位的轮换等问题,对德谷胰岛素过敏者不可以使用。
口服类长效降糖药
达格列净: 属于钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂,每天服用一次,它可以通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖,还可能有一定的减轻体重和降低血压的作用,不过严重肾功能不全的患者不建议使用,使用过程中要注意监测肾功能等。恩格列净: 同样是SGLT-2抑制剂,每日一次口服,能帮助控制血糖,还对心血管有一定的保护作用,不过有严重酮症酸中毒倾向的患者禁用,使用时要注意观察是否有酮症酸中毒的相关表现。
