晚上睡觉手麻可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.姿势不良：睡觉时手部受压，导致血液循环不畅，引起手麻。
2.神经病变：如腕管综合征、肘管综合征等，压迫手部神经，可出现手麻。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生，可压迫神经根，引起上肢麻木。
4.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列上肢症状，睡觉时手部麻木可能是其表现之一。
5.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可导致周围神经病变，出现手麻。
6.药物副作用：某些药物如降压药、抗抑郁药等，可能会引起手麻。
7.其他原因：怀孕、贫血、甲状腺功能减退等也可能导致手麻。
如果手麻症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肿胀等，应及时就医，进行相关检查，如神经电生理检查、颈椎X线或CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、颈椎病患者等，手麻可能是更严重疾病的先兆，更应引起重视。同时，在日常生活中，应注意保持正确的睡姿，避免长时间受压；避免过度使用手部，尤其是长时间使用手机、电脑等；注意手部保暖；积极治疗原发病等，以预防手麻的发生。
总之，晚上睡觉手麻可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。