一般情况下，痔疮痔核是否脱落可通过以下方式确认：
1.观察排便情况：在排便时，注意观察是否有肿物从肛门内脱出，或者便后是否有肿物脱出肛门外。如果有，可能是痔疮痔核脱落。
2.检查肛门：排便后，用温水清洗肛门，然后进行肛门检查。用手指轻轻触摸肛门周围，检查是否有肿块或肿物。如果有，可能是痔疮痔核脱落。
3.注意症状：痔疮痔核脱落后，可能会出现疼痛、出血、瘙痒等症状。如果出现这些症状，也可能是痔疮痔核脱落。
4.进行肛肠镜检查：如果以上方法无法确认，或者怀疑有其他肛肠疾病，可能需要进行肛肠镜检查。肛肠镜可以更清晰地观察肛门和直肠内部的情况，有助于确诊痔疮痔核是否脱落。
需要注意的是，以上方法仅供参考，最终确诊需要由医生进行。如果怀疑有痔疮痔核脱落，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。同时，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，保持大便通畅，预防痔疮的发生和加重。