怀孕49天内可以做药流。药流是通过药物终止早期妊娠的方法，常用药物是米非司酮和米索前列醇。
药流的适用情况
妊娠天数限制： 一般来说，怀孕时间从最后一次月经第一天开始算，在49天以内的宫内妊娠可以考虑药物流产。因为此时孕囊大小合适，药流成功的概率相对较高。身体状况要求： 孕妇需要身体健康，没有严重的心、肝、肾疾病，没有贫血、青光眼、哮喘等疾病。同时，要排除宫外孕的可能，因为宫外孕是不能进行药流的。
药流的优势与不足
优势： 药流不需要进行手术操作，相对比较简便，对子宫的创伤较小。药物流产的过程是通过药物作用让子宫收缩，将孕囊排出体外，避免了手术带来的一些风险，比如子宫穿孔等。不足： 药流存在流产不全的风险，大约有10%左右的人可能会出现药流不全，需要再次清宫。而且药流的出血时间相对较长，一般会出血7 - 10天，甚至更长时间，这期间发生感染的风险也会增加。
药流后的注意事项
观察排出物： 药流后要密切观察孕囊是否完整排出。如果排出的孕囊不完整，需要及时就医处理。同时，要注意阴道出血的情况，一般药流后的出血量不超过月经量，如果出血量过多，超过月经量的2 - 3倍，要立即就医。休息与护理： 药流后需要休息1 - 2周，让身体逐渐恢复。要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，防止感染。在饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复。