一般情况下，5x4mm的肾结石相对较小，可通过保守治疗排出体外。排石时间因人而异，主要与结石的位置、形态、患者的身体状况以及治疗方法等因素有关，通常需要1~6周，也可能更长。具体分析如下：
1.结石位置：如果结石位于肾脏下极，由于重力作用，排出的速度可能较慢；如果结石位于肾脏上极或肾盂，排出的速度可能较快。
2.结石形态：表面光滑的结石排出速度较快，表面粗糙的结石排出速度较慢。
3.患者身体状况：患者的年龄、性别、体重、身体健康状况等因素也会影响排石时间。一般来说，年轻人的身体代谢能力较强，排出结石的速度较快；老年人的身体代谢能力较弱，排出结石的速度较慢。
4.治疗方法：治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。不同的治疗方法对排石时间也有影响。
需要注意的是，在排石过程中，患者需要注意以下几点：
1.大量饮水：保持每天尿量在2000~3000ml以上，以增加尿量，促进结石排出。
2.适当运动：可进行适量的运动，如跳绳、跑步等，有助于结石排出。
3.饮食调整：避免食用富含草酸、嘌呤的食物，如菠菜、动物内脏等，以减少结石形成的风险。
4.定期复查：定期进行腹部超声检查，观察结石的排出情况，以及是否有新的结石形成。
如果排石过程中出现剧烈腰痛、血尿等症状，应及时就医，以免延误病情。此外，如果结石较大或保守治疗效果不佳，可能需要进行手术治疗。