久坐起身膝盖痛可能由多种原因引起，如膝关节润滑不足、肌肉力量下降、关节软骨磨损等。
一、膝关节润滑不足
长时间久坐，膝关节处于相对静止状态，关节滑液分泌减少，润滑作用减弱，起身活动时就可能出现疼痛。这是因为久坐使关节缺乏活动刺激，滑液分泌量降低，导致关节间摩擦增加。
二、肌肉力量下降
久坐会使腿部肌肉，尤其是股四头肌等膝关节周围的肌肉处于松弛状态，力量减弱。当起身时，肌肉无法有效地稳定膝关节，就容易引发疼痛。长期久坐不运动，肌肉得不到锻炼，力量自然会下降。
三、关节软骨磨损
随着年龄增长或长期劳损，膝关节的关节软骨会逐渐磨损。久坐后起身，磨损的软骨面受到刺激，便会产生疼痛。年龄增加会使软骨本身的修复能力下降，而长期久坐加上不当的活动，会加速软骨磨损。
四、半月板损伤或退变
半月板是膝关节内的缓冲结构，久坐后起身时，半月板可能受到异常应力，如果本身存在损伤或退变，就会引起疼痛。长期久坐使膝关节活动度减小，半月板承受的压力分布不均，容易加重损伤或退变情况。
对于久坐起身膝盖痛的情况，应注意避免长时间久坐，定时起身活动，加强膝关节周围肌肉锻炼，如进行适量的股四头肌收缩等运动，以增强肌肉力量，维持膝关节稳定，减少疼痛发生。同时，若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医检查，排查是否存在更严重的关节问题。