第一次剖腹产的女性，第二次不一定能顺产，需要综合评估多种因素，包括上次剖腹产的原因、本次妊娠的情况、胎儿的情况以及孕妇的身体状况等。
以下是一些需要考虑的因素：
1.上次剖腹产的原因：如果上次剖腹产是因为骨盆狭窄、胎位不正、胎儿窘迫等医学原因，那么第二次顺产的成功率可能较低。但如果上次剖腹产是因为个人原因，如孕妇害怕疼痛或其他心理因素，那么第二次顺产的机会可能会增加。
2.本次妊娠的情况：孕妇需要进行全面的产前检查，包括子宫瘢痕的评估、胎儿的发育情况、孕妇的健康状况等。如果子宫瘢痕愈合良好，胎儿健康，孕妇的身体状况适合顺产，那么顺产的机会可能会增加。
3.胎儿的情况：胎儿的大小、胎位和心率等情况也会影响顺产的决策。如果胎儿过大、胎位不正或出现其他异常情况，顺产可能会增加风险。
4.孕妇的身体状况：孕妇的身体状况也是决定顺产的重要因素。例如，孕妇的血压、血糖、心脏等健康问题可能会增加顺产的风险。
医生会根据以上因素进行综合评估，并与孕妇进行详细的讨论，让孕妇了解顺产和剖腹产的风险和益处，然后共同做出决策。
需要注意的是，虽然有些情况下第一次剖腹产的女性可以尝试顺产，但顺产过程中仍可能会出现一些并发症，如子宫破裂、产后出血等。因此，在顺产过程中，孕妇需要密切配合医生的监护和处理，以确保自身和胎儿的安全。
对于有过剖腹产史的孕妇，建议在孕期及时进行产前检查，并与医生保持密切沟通，以便及时发现和处理任何潜在的问题。如果孕妇对顺产或剖腹产有任何疑问或担忧，应及时与医生交流，以便做出最适合自己和胎儿的决策。