第一次剖腹产，第二次不一定也要剖腹产。
一般来说，第一次剖腹产的手术切口为子宫下段剖宫产术，通常会在子宫上留下一个疤痕。在下次怀孕时，医生会根据孕妇和胎儿的情况综合评估，选择最适合的分娩方式。
如果孕妇和胎儿的情况良好，且上次剖腹产的原因已经得到解决，例如骨盆狭窄、胎位不正等问题已经得到纠正，医生可能会建议尝试顺产。在顺产过程中，医生会密切监测孕妇和胎儿的情况，确保安全。
然而，如果存在以下情况，第二次剖腹产的可能性会增加：
1.上次剖腹产的原因仍然存在，例如骨盆狭窄、胎位不正等问题。
2.孕妇存在其他健康问题，如心脏病、高血压等，可能会增加顺产的风险。
3.胎儿存在问题，如巨大儿、胎位不正、胎儿窘迫等。
4.孕妇的子宫存在疤痕憩室、子宫破裂等风险。
5.孕妇的骨盆结构异常或存在其他不适合顺产的因素。
需要注意的是，每个孕妇的情况都是独特的，医生会在产前进行详细的评估，并与孕妇充分沟通，共同制定最合适的分娩计划。孕妇在孕期应按时进行产前检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
总之，第一次剖腹产并不意味着第二次也必须剖腹产，医生会根据具体情况做出个性化的决策。孕妇和家人应与医生密切合作，共同做出最有利于母婴健康的选择。