脚大拇指旁有个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.鸡眼：由于长期摩擦和受压引起的角质层增厚，好发于足部容易受压或摩擦的部位，如脚大拇指旁。鸡眼一般为豌豆大小，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，呈淡黄或深黄色，中心有倒圆锥状的角质栓嵌入真皮。鸡眼的治疗方法包括外用鸡眼膏、水杨酸软膏，也可采用鸡眼挖除术等。
2.胼胝：是由于皮肤长期受压迫、摩擦发生的局限性扁平角质增生，一般无明显不适，通常发生在脚大拇指或其侧缘。治疗方法主要是减少摩擦和压迫，穿合适的鞋子，垫以软质鞋垫。
3.跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。跖疣可发生于足底任何部位，但以足部压力点，特别是跖骨的中部区域为多。初期表现为细小发亮丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，因为受压而形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环。去除角质层后，其下有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。治疗方法包括外用药物（如水杨酸、咪喹莫特等）、冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等。
4.其他：皮肤纤维瘤、腱鞘囊肿、痛风石等也可能出现脚大拇指旁的硬疙瘩。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要结合症状、体征及相关检查来明确诊断。如果硬疙瘩持续不消失或伴有疼痛、红肿等症状，建议及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
此外，对于特殊人群，如糖尿病患者，由于其末梢循环较差，皮肤抗感染能力较弱，出现硬疙瘩后更容易发生感染，因此需要更加重视。如果糖尿病患者发现脚大拇指旁有硬疙瘩，应及时就医，控制血糖，并在医生的指导下进行治疗，以免延误病情。同时，糖尿病患者应注意保持足部清洁、干燥，避免长时间受压和摩擦，穿合适的鞋子，定期检查足部，以便早期发现和处理问题。