肾萎缩能否治好不能一概而论，部分肾萎缩通过积极治疗有可能改善，但很难完全恢复到正常状态。比如一些因肾动脉狭窄导致的肾萎缩，早期发现并通过介入等方法改善肾动脉血流，部分患者肾功能可有所好转，肾萎缩进展能得到一定控制，但很难让萎缩的肾脏完全恢复如初。
肾萎缩常见病因
慢性肾炎引起：长期的慢性肾炎会导致肾脏结构逐渐破坏，出现肾萎缩。炎症持续损伤肾单位，使得肾脏功能逐渐减退，进而发生萎缩。肾动脉狭窄导致：肾动脉狭窄会使肾脏血液灌注不足，长期下去肾脏会发生萎缩。例如动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等都可能引发肾动脉狭窄。
如何评估肾萎缩病情
影像学检查：通过超声、CT等影像学检查可以测量肾脏的大小。一般来说，肾脏长径小于9厘米就可能考虑肾萎缩。超声检查方便快捷，能初步判断肾脏形态和大小情况；CT检查对于肾脏结构的显示更加清晰准确。肾功能检查：通过检测血肌酐、尿素氮等指标来评估肾功能。如果肾功能已经出现明显异常，如血肌酐升高，往往提示肾脏受损较严重，肾萎缩情况可能比较明显。
肾萎缩的治疗方向
治疗原发病：如果是慢性肾炎引起，可能需要使用糖皮质激素联合免疫抑制剂等药物来控制炎症，延缓肾萎缩进展。比如对于一些免疫介导的慢性肾炎，常用泼尼松联合环磷酰胺等药物，但具体用药需遵循医嘱。如果是肾动脉狭窄导致，可根据情况选择介入治疗（如放置支架）或手术治疗来改善肾脏血供。对症支持治疗：要控制血压，高血压会加重肾脏负担，加速肾萎缩进展，一般会使用ACEI或ARB类药物来降压，像贝那普利等药物，可在一定程度上保护肾脏。同时要注意低蛋白饮食，减轻肾脏排泄负担，一般建议每天蛋白质摄入量控制在0.6~0.8克/千克体重左右，根据患者具体情况调整。