呼吸时肺疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.胸部损伤：直接的胸部创伤、肋骨骨折或胸部肌肉拉伤等都可能导致呼吸时肺疼。
2.肺部感染：肺炎、肺结核等肺部感染性疾病可引起肺部炎症，导致疼痛。
3.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，常伴有胸腔积液，呼吸时两层胸膜相互摩擦可引起疼痛。
4.气胸：肺部的气体逸出到胸腔，导致肺部压缩，也会引起胸痛。
5.肺栓塞：栓子阻塞肺动脉或其分支，可引起肺部血液循环障碍，导致胸痛。
6.其他肺部疾病：如肺癌、肺纤维化、肺动脉高压等也可能引起肺疼。
7.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可能放射到胸部引起疼痛，容易与肺部疾病混淆。
需要注意的是，对于呼吸时肺疼的情况，尤其是伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。老年人、吸烟者、有肺部疾病史或心血管疾病史的人群更应该警惕，因为这些人群患肺部疾病或心脏疾病的风险较高。
在就医之前，应尽量避免剧烈运动，保持休息，避免吸烟，以减轻疼痛和不适。同时，如果疼痛加重或出现其他异常症状，应立即就医或拨打急救电话。