乳腺增生伴有腋下淋巴结节肿大时，首先要先明确情况。一般来说，乳腺增生是女性常见的良性疾病，而腋下淋巴结节肿大可能是乳腺增生引起的反应性增生。如果没有其他严重异常，可先观察。
观察随访很重要
定期复查时间： 建议每3~6个月到医院进行乳腺及腋下淋巴结的超声检查，通过超声可以动态观察结节的大小、形态等变化情况。比如如果结节没有明显增大，边界清晰等，多是良性表现。观察自身症状： 留意腋下淋巴结肿大有无疼痛、红肿等情况，如果只是轻微的肿大，没有其他不适，可先继续观察。但如果腋下淋巴结肿大伴有疼痛加重、红肿，或者乳腺增生症状加重等情况，就要及时就医。
生活方式要调整
作息调整： 保证充足的睡眠，每天尽量保证7~8小时的睡眠时间。良好的作息有助于调节内分泌，对乳腺增生和腋下淋巴结节肿大可能有一定的改善作用。情绪管理： 保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪。因为情绪波动大可能会影响内分泌，加重乳腺增生等情况。可以通过听音乐、适当运动等方式来调节情绪，比如每天进行30分钟左右的快走等有氧运动。饮食注意： 减少辛辣、刺激性食物的摄入，像辣椒、花椒等尽量少吃。同时要控制高脂肪食物的摄取，多吃蔬菜水果，保持饮食均衡。例如每天保证摄入500克左右的蔬菜和200克左右的水果。
医疗干预需谨慎
药物治疗情况： 如果乳腺增生症状明显，伴有疼痛等，可以在医生指导下使用一些调节内分泌的药物，如逍遥丸等，但药物主要是缓解症状，对于腋下淋巴结节肿大一般没有直接针对的特效药物。不过用药时要注意，孕妇等特殊人群要遵医嘱，儿童一般不建议随意使用这类调节内分泌的药物。手术情况： 如果经过评估，腋下淋巴结节肿大怀疑有恶性可能，或者乳腺增生伴有异常结节长期不消退等情况，可能需要进行活检等进一步检查，必要时可能需要手术切除结节进行病理检查以明确性质。但手术是在严格评估后才会考虑的情况。