晚上睡觉肛门里坠胀痛，会痛醒，可能是以下肛肠疾病引起：
1.内痔：内痔是一种常见的肛肠疾病，主要症状为便血和内痔脱出。当内痔痔核较大时，可在排便时脱出肛门外，若发生嵌顿，可导致肛门坠胀、疼痛。
2.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦发生的炎症，常由细菌感染引起。主要症状为肛门部下坠、疼痛，还可能伴有肛门瘙痒、排便不尽感等。
3.肛周脓肿：肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，可形成脓肿。主要症状为肛周持续性剧痛，还可能伴有发热、全身乏力等全身症状。
4.直肠黏膜脱垂：直肠黏膜脱垂是指直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。主要症状为直肠脱出、肛门坠胀、排便不尽感等。
5.肛管直肠癌：肛管直肠癌是指发生在肛管、直肠的恶性肿瘤。早期可无明显症状，随着病情进展，可出现肛门坠胀、疼痛、大便习惯改变、便血等症状。
总之，引起晚上睡觉肛门里坠胀痛的原因较多，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。