目前胃癌化疗药物主要有以下几类：
1.氟尿嘧啶类：包括5-氟尿嘧啶（5-FU）、卡培他滨等。这类药物能干扰肿瘤细胞的RNA和DNA合成，从而起到抗肿瘤作用。
2.铂类：如顺铂、奥沙利铂等。它们主要通过与肿瘤细胞的DNA结合，形成交叉链接，导致细胞死亡。
3.紫杉类：代表药物有紫杉醇和多西他赛。这类药物能促进微管蛋白聚合，抑制微管解聚，使细胞分裂停止在有丝分裂期，从而抑制肿瘤细胞生长。
4.伊立替康：通过抑制拓扑异构酶I的活性，阻止DNA断裂和修复，导致细胞死亡。
5.替吉奥：是一种复方制剂，包含替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾。替加氟在体内转化为5-FU发挥抗肿瘤作用，吉美嘧啶和奥替拉西钾能抑制5-FU的磷酸化，从而提高药物的选择性和安全性。
这些化疗药物的作用机制不同，因此可以联合使用以提高疗效。此外，医生还会根据患者的具体情况，如肿瘤的类型、分期、身体状况等，制定个性化的化疗方案。
在使用化疗药物时，可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。因此，在化疗期间，患者需要密切配合医生的治疗，注意饮食和休息，同时进行必要的支持治疗，以减轻副作用的影响。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有其他疾病的患者，使用化疗药物需要更加谨慎。医生会根据具体情况进行评估，并权衡化疗的益处和风险。
总之，胃癌化疗药物种类繁多，作用机制各异。医生会根据患者的具体情况制定合理的化疗方案，并密切关注患者的治疗反应和副作用，及时调整治疗方案。患者和家属也应该积极配合医生的治疗，提高治疗效果。