绒毛促性腺激素(hCG)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。女性怀孕后,胎盘会产生大量的绒毛促性腺激素,一般在受精后6 - 7天,受精卵滋养层形成时开始分泌微量hCG,之后随着孕周增加而不断变化。
hCG的生理作用
判断妊娠: 在临床上,通过检测血液或尿液中的hCG水平来判断是否怀孕。正常妊娠的受精卵着床时,即排卵后的第6天左右,受精卵的滋养层形成并开始分泌hCG,大约一天后就能在血液中检测到hCG,之后每1.7 - 2天浓度会翻倍增长,在怀孕8 - 10周时达到高峰,随后逐渐下降,维持在较低水平。支持黄体: hCG有类似黄体生成素的作用,能促进卵巢黄体的生长发育,使黄体继续分泌雌激素和孕激素,以维持妊娠的继续进行。
hCG异常的临床意义
异位妊娠: 如果hCG水平升高,但低于正常宫内妊娠同期水平,且翻倍不良,要考虑异位妊娠的可能。比如输卵管妊娠时,hCG水平通常较宫内妊娠低,而且上升缓慢。滋养细胞疾病: 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞疾病患者体内hCG会异常升高,并且持续不降或下降后又上升。例如葡萄胎患者的hCG水平往往明显高于相应孕周的正常妊娠hCG水平。
hCG检测的方法及注意事项
检测方法: 常见的有血液hCG检测和尿液hCG检测。血液hCG检测更准确,可定量检测;尿液hCG检测一般是定性检测,常用于家庭自测怀孕,但准确性相对血液检测稍差。注意事项: 尿液hCG检测时要注意留取中段尿,并且按照说明书正确操作。血液hCG检测前一般无需空腹,但如果同时要检测其他项目可能需要空腹,检测前要告知医生自己的月经情况、是否怀孕等相关信息,以便医生准确判断hCG结果的意义。
