20岁可以割包皮。包皮过长或包茎可能会引发感染、影响性生活等问题，20岁时进行包皮环切术是可行的。
包皮过长或包茎的影响
引发感染风险： 包皮过长时，包皮内易藏污纳垢，比如包皮垢堆积，容易滋生细菌，进而引发龟头炎、尿道炎等感染性疾病。据统计，包皮过长人群发生泌尿系统感染的概率比包皮正常者高出不少。影响性生活质量： 包茎可能会限制阴茎勃起时的伸展，导致性生活中出现疼痛、性交困难等情况，还可能影响射精功能，对性生活质量产生不良影响。
手术的适宜情况
包茎： 阴茎勃起时，包皮口紧紧卡住龟头，无法上翻露出龟头，这种情况必须进行手术，否则会严重影响阴茎发育和正常功能。反复感染的包皮过长： 包皮过长但经常出现龟头炎、尿道炎等反复感染情况，通过药物治疗效果不佳时，也建议手术。
术后注意事项
伤口护理： 术后要保持伤口清洁干燥，避免尿液污染伤口。一般术后1周左右需要拆线（可吸收线除外），在此期间要按照医生要求定期换药。休息与活动： 术后应避免长时间站立、久坐或剧烈运动，休息时可将阴茎适当抬高，以减轻肿胀。通常术后1 - 2天可以正常活动，但要避免过度劳累。饮食注意： 术后饮食要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免刺激伤口，影响恢复。可以多吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于伤口愈合。