肾阳虚和肾阴虚的区别主要体现在以下几个方面：
1.肾阳虚：
症状：腰膝酸痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色白；或黎黑，舌淡胖苔白，脉沉弱；或阳痿，早泄，妇女宫寒不孕，或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。
病因：多由素体阳虚，或年老肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起。
2.肾阴虚：
症状：腰膝酸软、两腿无力，眩晕耳鸣，失眠多梦；男子阳强易举或阳痿、遗精，妇女经少经闭；或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红；少年白发、梦呓磨牙，尿频，溲黄便干，舌红少津，脉细数。
病因：多由禀赋不足，房事过度，或久病伤肾，或过服温燥劫阴之品所致。
总之，肾阳虚和肾阴虚是中医理论中的两个重要概念，它们的区别主要在于症状和病机的不同。需要注意的是，这些症状并不是绝对的，具体情况还需要根据个体的体质和病情来判断。如果有相关症状，建议及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。