胸按着疼可能由多种原因引起。比如胸壁肌肉劳损，长时间不正确的姿势、过度劳累等可能导致胸壁肌肉劳损，一般这种情况通过适当休息有可能缓解。
胸壁肌肉相关原因
肌肉拉伤： 如果胸部肌肉突然受到过度牵拉，比如剧烈运动中突然扭转身体等，就可能造成肌肉拉伤，按压时会有明显疼痛，这种情况短时间内要避免剧烈活动。肋软骨炎： 多见于青壮年，病因可能与病毒感染、慢性劳损等有关。患者胸壁局部会有肿胀、疼痛，按压时疼痛明显，有时疼痛还会放射到背部或腹部。
骨骼相关原因
肋骨骨折： 有明确外伤史的话，比如胸部受到撞击等，可能发生肋骨骨折，按压骨折部位疼痛会加剧，还可能伴有局部淤血、肿胀等表现。胸骨病变： 像胸骨骨髓炎等疾病，也会导致胸按着疼，可能还会伴有发热等全身症状，需要进一步检查来明确。
胸腔内脏器相关原因
胸膜炎： 炎症刺激胸膜，按压胸部时会有疼痛感觉，同时可能伴有咳嗽、发热等症状，胸膜炎分为结核性胸膜炎等多种类型。肺部疾病： 比如肺炎累及胸膜时，也会出现胸按着疼的情况，还可能有咳嗽、咳痰、发热等症状，肺炎的严重程度不同，表现也有所差异。