乳头缝里总是有脏东西，可能是正常的生理现象，也可能与乳头炎、乳房湿疹等疾病有关。
乳头缝里的脏东西主要是脱落的上皮细胞、皮脂、汗液等混合物。如果平时不注意乳头卫生，或者出汗较多、乳头凹陷等，可能会导致乳头缝里的脏东西增多。这种情况一般不需要特殊处理，注意保持乳头清洁卫生即可。
乳头炎是乳头皮肤和乳晕的炎症，可由细菌感染、乳头损伤、过敏等原因引起。乳头炎患者可能会出现乳头瘙痒、疼痛、红肿、渗液等症状，乳头缝里也可能有脏东西。此外，乳房湿疹也可能导致乳头缝里有脏东西，同时还可能伴有乳头和乳晕的皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等症状。
如果乳头缝里的脏东西伴有其他异常症状，或者清洗后很快又出现，或者持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、分泌物涂片或培养等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
总之，乳头缝里总是有脏东西可能是正常的，也可能是疾病引起的。如果有疑虑，建议咨询医生以获得更专业的建议。同时，保持乳头清洁卫生，避免搔抓和刺激乳头，有助于预防和缓解相关问题。