高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上。在这类患者中,血压升高是一种独立的疾病,动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管病、高血压心脏病、慢性肾功能衰竭等是其主要并发症。而继发性高血压是在某些确定的疾病或病因基础上出现的血压升高,约占所有高血压患者的5%。以下是原发性高血压的主要原因和治疗方法:
1.体重因素:肥胖或超重,即BMI(体重指数)大于或等于24千克/平方米,或男性腰围大于或等于90厘米,女性腰围大于或等于85厘米,可能导致高血压。
2.饮食因素:高盐、低钾、低钙饮食,过量饮酒,大量饮用咖啡等,可能导致高血压。
3.精神应激:长期的精神紧张、焦虑、压力、噪音等,可能导致高血压。
4.年龄因素:年龄增长,血压可能升高。
5.遗传因素:大约60%的半数高血压患者有家族史。
6.环境因素:包括城市化、空气污染、噪音等。
原发性高血压的治疗方法主要包括改善生活行为、血压控制标准个体化、多重心血管危险因素协同控制等。
1.改善生活行为:
减轻并控制体重。
减少钠盐摄入。
补充钙和钾盐。
减少脂肪摄入。
增加运动。
戒烟、限制饮酒。
2.血压控制标准个体化:由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。
3.多重心血管危险因素协同控制:降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
总之,高血压是一种需要长期治疗的疾病,患者需要注意饮食、保持适当的体重、定期测量血压、遵循医生的建议进行治疗,并避免一些可能导致血压升高的因素,如过度饮酒、过度劳累、情绪激动等。
