十二指肠溃疡主要与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，也与黏膜屏障被破坏有关。其主要病因如下：
1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的主要病因之一。
2.非甾体抗炎药：如阿司匹林、吲哚美辛等，长期或大量使用这类药物会损伤胃黏膜，导致十二指肠溃疡。
3.胃酸和胃蛋白酶：胃酸和胃蛋白酶的分泌过多，会消化自身黏膜，导致溃疡形成。
4.吸烟：吸烟会增加胃酸分泌，降低幽门括约肌张力，促进胃十二指肠反流，从而损伤黏膜。
5.应激：严重的疾病、大手术、精神紧张等应激状态，可导致胃酸分泌增加，黏膜缺血，诱发十二指肠溃疡。
6.饮食：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或长期饮酒、喝咖啡等，可损伤胃黏膜，诱发十二指肠溃疡。
7.遗传因素：部分十二指肠溃疡患者有家族遗传倾向。
8.胃十二指肠运动异常：胃十二指肠运动异常，可导致胃酸分泌异常，黏膜缺血，诱发十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡的主要症状是上腹部疼痛，多为钝痛、灼痛或胀痛，也可表现为饥饿痛或夜间痛。疼痛多在进食后1~3小时出现，持续至下次进餐前，进食后可缓解。部分患者还可能出现反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。少数患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。
十二指肠溃疡的诊断主要依靠胃镜检查和幽门螺杆菌检测。胃镜检查可以直接观察十二指肠黏膜的病变情况，幽门螺杆菌检测可以明确是否存在幽门螺杆菌感染。此外，还可以进行胃酸测定、血清胃泌素测定等检查，以协助诊断。
十二指肠溃疡的治疗主要包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变。药物治疗主要包括抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护药、幽门螺杆菌根除药等。饮食调整应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒、咖啡等，饮食应规律。生活方式改变包括保持良好的心态、避免熬夜、戒烟等。
十二指肠溃疡的预后一般较好，但如果不及时治疗或治疗不当，可能会导致并发症的发生，如出血、穿孔、幽门梗阻等。因此，一旦出现上腹部疼痛等症状，应及时就医，明确诊断，积极治疗。