后背脊椎疼痛可能由多种原因引起。比如久坐伏案工作的人群中，约有40%会出现后背脊椎疼痛的情况。
肌肉劳损导致的疼痛
长时间不良姿势： 长期伏案工作、弯腰驼背或者久坐不动，会使后背脊椎周围的肌肉持续处于紧张状态，时间一长就容易引发肌肉劳损，出现疼痛。比如每天坐着工作超过8小时且姿势不正确的人，后背脊椎肌肉劳损的概率会大大增加。过度劳累： 进行重体力劳动或者剧烈运动后，后背脊椎部位的肌肉可能会因为乳酸堆积等原因产生疼痛。像从事建筑行业的工人，在搬运重物后，很容易出现后背脊椎疼痛。
脊椎病变引发的疼痛
椎间盘突出： 椎间盘发生退变后，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经等，就会导致后背脊椎疼痛，同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。一般30 - 50岁的人群相对更易出现椎间盘突出导致的后背脊椎疼痛。脊椎关节炎： 脊椎关节发生炎症时，会引起后背脊椎疼痛，活动时疼痛可能会加重。比如强直性脊柱炎患者，早期就常常表现为后背脊椎疼痛，且早晨起床时症状可能较为明显，活动后会有所缓解。
外伤造成的疼痛
急性外伤： 后背脊椎受到撞击、摔倒等急性外伤时，可能会导致局部软组织损伤或者脊椎骨折，从而引起疼痛。例如从高处坠落伤到后背，就可能出现后背脊椎疼痛的情况。慢性损伤： 长期反复的轻微外伤也可能积累导致后背脊椎疼痛，比如经常弯腰搬东西，虽然每次损伤不重，但长期下来也会引发问题。
内脏疾病牵涉痛
心脏疾病： 部分心肌梗死患者会出现放射性疼痛，疼痛可放射至后背脊椎部位。这种情况比较危急，如果同时伴有胸闷、胸痛等症状，要高度警惕。胆囊疾病： 胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，也可能引起后背脊椎右侧的疼痛，同时可能伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。