同型半胱氨酸高20μmol/L属于轻度升高，是否严重需要结合其他因素综合判断，如年龄、心血管疾病家族史、基础疾病等。以下是一些可能需要考虑的因素：
1.年龄：随着年龄的增长，同型半胱氨酸水平可能会逐渐升高。一般来说，年龄较大的人患心血管疾病的风险更高，因此同型半胱氨酸轻度升高可能会增加心血管疾病的风险。
2.心血管疾病家族史：如果有心血管疾病家族史，即使同型半胱氨酸水平轻度升高，也需要引起重视。因为这可能意味着个体患心血管疾病的风险增加。
3.基础疾病：某些基础疾病，如肾功能不全、糖尿病、高血压等，可能会导致同型半胱氨酸水平升高。如果同时存在这些疾病，同型半胱氨酸轻度升高可能会加重这些疾病的病情。
4.其他因素：饮食习惯、吸烟、饮酒、缺乏运动等因素也可能影响同型半胱氨酸水平。改变这些生活方式可能有助于降低同型半胱氨酸水平。
对于同型半胱氨酸轻度升高的患者，医生可能会建议采取以下措施：
1.调整生活方式：保持健康的饮食，包括增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入；戒烟限酒；适度增加运动量。
2.补充营养素：某些营养素，如叶酸、维生素B6和维生素B12，可能有助于降低同型半胱氨酸水平。医生可能会建议补充这些营养素或通过食物摄入。
3.定期复查：医生会建议定期复查同型半胱氨酸水平，以监测其变化趋势。如果同型半胱氨酸水平持续升高或出现其他异常，可能需要进一步的检查和治疗。
4.关注心血管健康：无论同型半胱氨酸水平如何，都应该关注心血管健康，包括定期进行体检、控制血压、血糖和血脂等。
需要注意的是，同型半胱氨酸水平只是评估心血管疾病风险的一个指标，不能单独作为诊断依据。如果对同型半胱氨酸水平升高的情况感到担忧，建议及时咨询医生，以便进行全面的评估和个性化的建议。此外，每个人的情况不同，治疗方案应根据个体情况制定。