大便阴道出血可能由多种原因引起，比如妇科疾病中的宫颈病变，宫颈息肉患者可能在排便后出现少量阴道出血混在大便中，这种情况较为常见；还有子宫内膜异位症，异位的内膜组织可能在排便时受到刺激而出血。另外，直肠与阴道之间的瘘管也可能导致大便时混有阴道出血，这种情况相对较少见，但一旦发生需要及时处理。
妇科疾病相关原因
宫颈病变：
宫颈息肉：宫颈部位的息肉组织比较脆弱，当排便时腹压增加，可能会导致息肉表面的血管破裂出血，血液会混在大便中排出。一般通过妇科检查可以发现宫颈息肉，其大小不一，小的可能只有几毫米，大的可能达到1 - 2厘米左右。宫颈癌：早期宫颈癌患者也可能出现接触性出血，包括排便后阴道出血混在大便中。随着病情进展，出血情况可能会加重，还可能伴有阴道分泌物增多、有异味等表现。
子宫内膜异位症：
肠道内异症：当子宫内膜异位到肠道时，在月经周期中，异位的内膜组织会像子宫内膜一样出血，在排便时，由于肠道的蠕动等情况，血液会随着大便排出，表现为大便阴道出血。这种情况可能还会伴有腹痛，尤其是在月经期间腹痛会加重，疼痛部位多在下腹部或盆腔部位。
直肠阴道瘘相关原因
先天性直肠阴道瘘：
胚胎发育异常导致：在胚胎发育过程中，直肠和阴道之间的分隔发育不全，就会形成直肠阴道瘘。这种情况在新生儿中可能就存在，但也可能在成长过程中才逐渐出现症状，表现为大便时阴道有粪便排出，同时可能伴有阴道出血，出血情况根据瘘口大小等因素有所不同。
后天性直肠阴道瘘：
产伤引起：分娩过程中，如果发生严重的会阴撕裂伤，没有得到及时正确的修复，可能会导致直肠阴道瘘。例如在难产过程中，长时间的产程可能会损伤直肠和阴道之间的组织，从而形成瘘管，在排便时出现大便阴道出血的情况，同时可能有粪便从阴道排出的现象。