大便阴道出血可能由多种原因引起。比如，女性处于月经期时，经血可能混入大便中，造成大便带血的假象，这种情况一般在月经期出现，是正常的生理现象。
妇科疾病相关
宫颈病变：宫颈息肉是常见的宫颈病变，宫颈息肉表面血管丰富，性生活或妇科检查后可能出现少量出血，血液混入大便中就会被误以为是大便阴道出血。宫颈息肉一般是由于慢性炎症长期刺激导致宫颈管局部黏膜增生引起。子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔，会影响子宫收缩，当肌瘤表面血管破裂时，可能出现阴道出血，有时血液会与大便混合。较大的黏膜下子宫肌瘤可能导致月经增多、经期延长等表现。
直肠与阴道相邻部位病变
直肠阴道瘘：这是一种直肠和阴道之间有异常通道的疾病，肠道内的粪便可能通过瘘管进入阴道，同时可能伴有阴道分泌物异常等情况。直肠阴道瘘的形成原因可能是先天性发育异常，也可能是外伤、手术等因素导致。阴道外伤：比如性生活中过于剧烈导致阴道撕裂伤，会引起阴道出血，血液如果沾染到大便上，就会出现大便阴道出血的情况。这种外伤通常有明确的诱因，如性生活时动作不当等。
其他原因
全身性疾病：像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，可能会出现阴道出血，同时也可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现，血液混入大便后就会出现大便阴道出血的现象。血小板减少性紫癜是由于机体免疫机制异常导致血小板破坏过多等原因引起。内分泌失调：青春期或围绝经期女性内分泌失调，可能出现异常子宫出血，这种出血有时可能与大便混合被观察到。青春期内分泌失调多是由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能尚未完全成熟，围绝经期则是由于卵巢功能衰退引起内分泌紊乱。