t-PSA是总前列腺特异性抗原检测项目，正常成年男性血清中t-PSA浓度通常小于4ng/mL。
t-PSA的临床意义
辅助前列腺癌筛查： t-PSA是前列腺癌重要的血清学标志物，当t-PSA值在4~10ng/mL之间时，属于灰色区域，需要结合游离前列腺特异性抗原（f-PSA）等其他指标进一步评估；若t-PSA大于10ng/mL，患前列腺癌的风险明显升高，需进一步做前列腺穿刺活检等检查明确诊断。监测前列腺癌病情： 在前列腺癌患者经过治疗后，可通过监测t-PSA的变化来评估治疗效果和病情是否复发等。比如手术后，t-PSA应逐渐下降至较低水平，如果术后t-PSA不降反升，提示可能有肿瘤残留或复发。
t-PSA升高的可能情况
前列腺疾病： 除了前列腺癌，前列腺炎、前列腺增生等良性前列腺疾病也可能导致t-PSA轻度升高。一般来说，前列腺炎引起的t-PSA升高通常是轻度的，且往往伴有尿频、尿急、尿痛等症状；前列腺增生患者的t-PSA也可能会有一定程度的升高，但一般升高幅度相对较小。其他因素： 年龄也是一个影响因素，随着年龄增长，男性t-PSA水平有轻度升高的趋势。另外，直肠指检、前列腺按摩、憋尿等操作后，也可能导致t-PSA暂时性升高，所以检查前需避免这些影响因素。
t-PSA检测的注意事项
检测前准备： 检测前应避免剧烈运动、直肠指检、前列腺按摩等操作，一般建议检查前3天避免性生活，同时要排空膀胱。如果正在服用某些药物，可能会影响t-PSA检测结果，需提前告知医生正在服用的药物。结果解读： 不能仅仅依据t-PSA单项指标来确诊疾病，必须结合临床症状、体征以及其他相关检查综合判断。比如t-PSA升高时，需结合f-PSA与总PSA的比值等进行分析，f-PSA/t-PSA比值降低提示前列腺癌的可能性增大，但该比值也会受到一些因素影响，需要专业医生进行全面评估。