头孢和酒不能一起吃。头孢菌素类抗生素会影响酒精在体内的代谢过程，导致乙醛在体内蓄积，引起乙醛中毒反应，即双硫仑样反应。具体表现为面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈疼痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥，甚至死亡等。
此外，使用头孢类药物期间饮酒，除了会引起双硫仑样反应外，还可能会影响药物的疗效，增加药物的副作用，如过敏、胃肠道反应等。
需要注意的是，并不是所有的头孢菌素类抗生素都会与酒精发生反应，具体情况因人而异。一般来说，第一代头孢菌素类抗生素（如头孢噻吩、头孢氨苄等）与酒精发生反应的风险较高，第二代头孢菌素类抗生素（如头孢呋辛、头孢克洛等）与酒精发生反应的风险较低，第三代头孢菌素类抗生素（如头孢噻肟、头孢他啶等）与酒精发生反应的风险更低。
为了避免发生双硫仑样反应，在使用头孢菌素类抗生素期间以及停药7天内，应避免饮酒或食用含有酒精的食物，如酒心巧克力、藿香正气水、发酵的食醋、含酒精的饮料等。同时，也应避免使用含有乙醇的药物，如氢化可的松注射液、氯霉素注射液、硝酸甘油注射液等。
如果在使用头孢菌素类抗生素期间不小心喝了酒，应密切观察自己的症状，如果出现面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈疼痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥等症状，应立即停止饮酒，并尽快就医，进行催吐、洗胃、吸氧等治疗。如果症状较轻，可以多喝温水，促进酒精代谢，缓解症状。
总之，头孢和酒不能一起吃，使用头孢菌素类抗生素期间应避免饮酒或食用含有酒精的食物。如果不小心喝了酒，应密切观察自己的症状，并尽快就医。