小孩脑炎是由病毒、细菌等病原体感染引起的中枢神经系统炎症，其症状多样。通常会出现发热、头痛、呕吐，还可能有精神状态改变，如烦躁、嗜睡甚至抽搐等表现。
一、发热表现
小孩脑炎时往往会出现发热症状，体温可高达38℃~40℃甚至更高。这是因为病原体入侵人体后，免疫系统被激活，引发体温调节中枢紊乱导致发热。- 不同程度识别：如果是低热（体温37.3℃~38℃），可能是脑炎初期较轻微的表现；中等度热（体温38.1℃~39℃）相对常见；高热（体温39.1℃~40℃）则提示病情可能较为严重。
二、神经系统症状
1. 头痛呕吐
小孩可能会诉说头痛，婴儿不会表达时可能会出现哭闹不安。同时还常伴有呕吐，多为喷射性呕吐，这是由于颅内压增高引起。颅内压增高是因为炎症导致脑组织水肿等原因，使得颅内压力升高，刺激呕吐中枢所致。
2. 精神状态异常
- 烦躁不安：小孩原本活泼，却变得烦躁，难以安抚
- 嗜睡或昏迷：病情加重时可能出现嗜睡，逐渐发展为昏迷，这是因为脑炎影响了大脑的正常功能，导致意识障碍。
3. 抽搐
部分小孩会出现抽搐症状，表现为肢体抽动、双眼上翻、牙关紧闭等。这是由于大脑神经元异常放电引起，是脑炎比较严重的神经系统表现之一。
三、其他伴随症状
有的小孩还可能出现食欲减退、乏力等全身症状。因为感染引发全身炎症反应，影响了小孩的整体状态。参考文献：
《儿科学》（第九版）
国家卫健委《儿童中枢神经系统感染诊治专家共识》
Q：小孩脑炎的发热和普通感冒发热有什么区别？
A：小孩脑炎发热可能持续且不易退，体温较高，还常伴有神经系统症状如头痛、呕吐、精神改变等；普通感冒发热一般体温相对较低，热型多不规则，通常感冒症状以呼吸道为主，如咳嗽、流涕等，神经系统症状不明显。
Q：小孩出现头痛呕吐就一定是脑炎吗？
A：不一定。头痛呕吐还可能由其他多种原因引起，比如胃肠型感冒也可能有呕吐，偏头痛等也会有头痛，但脑炎引起的头痛呕吐往往伴有发热、精神状态改变等其他脑炎相关表现，需要进一步检查来明确。
Q：小孩脑炎抽搐和高热惊厥有什么不同？
A：脑炎抽搐除了抽搐表现外，多伴有脑炎的其他症状，如发热、头痛、精神改变等，抽搐持续时间可能相对较长，且病因是颅内感染；高热惊厥多发生在高热时，一般体温突然升高时出现抽搐，抽搐多为全身性、短暂的，既往多有高热惊厥病史，病因主要是高热引起大脑异常放电，去除高热因素后抽搐多可缓解，且不一定伴有脑炎的其他表现。
Q：小孩脑炎早期能发现吗？
A：早期可能表现不典型，如仅有些许精神稍差、低热等，但如果家长能密切观察小孩的精神状态、体温变化等，发现小孩出现异常表现，及时就医，通过做脑脊液检查等相关检查可以早期发现脑炎。
Q：小孩得了脑炎是不是必须住院治疗？
A：一般来说，小孩脑炎病情变化较快，为了密切监测病情，及时进行治疗，大多需要住院治疗。住院可以方便医生随时观察小孩的生命体征、神经系统症状等变化，及时调整治疗方案。
Q：小孩脑炎治疗后能完全恢复吗？
A：这取决于脑炎的病因、病情严重程度等。如果是轻症脑炎，及时治疗后大多可以完全恢复；但如果病情严重，可能会留有一些后遗症，如智力减退、癫痫等，但经过积极康复治疗等也可能改善预后。
Q：怎么预防小孩脑炎？
A：平时要注意让小孩增强体质，均衡饮食，保证充足睡眠。避免带小孩去人员密集、卫生条件差的场所。按时接种疫苗，如乙脑疫苗等可以预防相关病毒性脑炎。
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