周围血管征包括哪些症状

周围血管征是指在某些疾病状态下,检查者可以发现的一些血管搏动或波形的改变。常见的周围血管征主要包括以下几种情况:

毛细血管搏动征:

表现特点:用手指轻压患者指甲床末端,或用清洁玻片轻压其口唇黏膜,可见到红白交替的、与患者心搏一致的节律性微血管搏动现象。例如,主动脉瓣关闭不全等疾病时可能出现该征。相关疾病关联:当存在主动脉瓣关闭不全时,由于舒张期主动脉内血液反流,外周血管压力变化明显,就容易出现毛细血管搏动征。

水冲脉:

表现特点:检查者握紧患者手腕掌面,将其前臂高举过头部,可感觉到脉搏骤起骤落,急促而有力。就像潮水涨落一样,故称为水冲脉。一般来说,主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等疾病常可出现水冲脉。形成机制:主动脉瓣关闭不全时,舒张期主动脉血液反流,使脉压增大,脉搏骤起骤落;动脉导管未闭时,主动脉压力高于肺动脉,血液持续从主动脉流向肺动脉,也会导致脉压增大,出现水冲脉。

枪击音:

表现特点:将听诊器胸件放在患者外周动脉表面(如股动脉),可听到与心跳一致的短促如射枪样的声音。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等情况。具体情况:主动脉瓣关闭不全时,收缩压升高,舒张压降低,脉压差增大,血液流速变化明显,通过外周动脉时就可能产生枪击音;甲状腺功能亢进时,心输出量增加,血流速度加快,也可能出现枪击音。

杜氏双重杂音:

表现特点:用听诊器胸件压迫股动脉可听到收缩期与舒张期双期吹风样杂音。主要见于主动脉瓣关闭不全等疾病。产生原理:主动脉瓣关闭不全时,主动脉内血液反流,使得股动脉处血液压力变化呈现双期特点,从而出现杜氏双重杂音。