用手按压小肚子时出现疼痛可能是正常的，也可能是异常的，具体原因如下：
1.正常情况：
生理因素：女性在月经期间，由于盆腔充血，可能会出现小肚子坠胀、疼痛的感觉，这是正常的生理现象。此外，剧烈运动、过度劳累、腹部受凉等也可能导致小肚子疼痛。
腹部肌肉紧张：如果长时间保持一个姿势或进行剧烈运动，可能会导致腹部肌肉紧张，从而出现按压疼痛的感觉。
饮食因素：进食过多辛辣、油腻、刺激性食物，或暴饮暴食、过度饮酒等，可能会导致胃肠道不适，出现小肚子疼痛的症状。
2.异常情况：
盆腔炎性疾病：是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可导致小肚子疼痛、坠胀、发热等症状，常在性交后、月经前后加重。
子宫内膜异位症：是具有活性的子宫内膜组织种植在子宫腔以外的部位而引起的一种女性常见妇科疾病。异位的子宫内膜可随月经周期发生变化，导致痛经、性交痛、月经异常等症状。
其他：膀胱炎、肠炎、肠梗阻等腹部疾病，子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病，也可能导致小肚子疼痛。
如果按压小肚子时出现疼痛，且持续时间较长、疼痛程度较重，或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、阴道流血等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，女性在日常生活中应注意腹部保暖，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防腹部疾病的发生。