儿童蛀牙是否需要拔掉，应根据蛀牙的严重程度、位置、症状等因素来决定。以下是一些需要考虑的情况：
1.轻度蛀牙：如果蛀牙仅限于牙齿表面，没有引起明显的疼痛或感染，可以通过补牙来修复。补牙通常使用牙科材料填充蛀牙部位，以恢复牙齿的形状和功能。
2.中度蛀牙：如果蛀牙已经侵犯到牙髓组织，但还没有发展到根尖周炎，可以进行根管治疗。根管治疗是通过清除牙髓组织并填充根管来防止感染扩散。
3.重度蛀牙：如果蛀牙非常严重，无法通过补牙或根管治疗来修复，或者牙齿已经松动，可能需要拔牙。拔牙可以避免感染进一步扩散，并为恒牙的生长留出空间。
4.其他因素：医生还会考虑儿童的口腔健康状况、整体健康状况、饮食习惯等因素。如果儿童有其他口腔问题或全身性疾病，拔牙可能需要更谨慎的考虑。
需要注意的是，拔牙是一种有创的治疗方法，可能会引起一些不适和疼痛。在决定是否拔牙之前，家长应该与医生充分沟通，了解治疗的风险和收益，并根据医生的建议做出决策。
此外，为了预防儿童蛀牙的发生，家长应该注意以下几点：
1.帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，包括早晚刷牙、使用牙线、定期洗牙等。
2.控制儿童的糖分摄入，减少甜食和饮料的食用频率。
3.定期带儿童进行口腔检查，及时发现和处理蛀牙问题。
4.给儿童提供均衡的饮食，鼓励他们多吃富含纤维的食物，促进口腔健康。
总之，儿童蛀牙是否需要拔掉需要根据具体情况来决定。家长应该与医生密切合作，共同关注儿童的口腔健康，采取适当的预防和治疗措施，以确保儿童的口腔健康。