得了肠套叠怎么治疗

得了肠套叠的治疗需根据患儿年龄、病情等情况选择,一般包括空气灌肠复位等非手术治疗以及手术治疗。

一、非手术治疗

1. 空气灌肠复位

对于病程在48小时以内,全身情况良好的肠套叠患儿,可采用空气灌肠复位。通过肛门注入空气,利用空气的压力将套叠的肠管复位。这是小儿肠套叠的首选治疗方法,成功率较高。例如,对于一些早期发现的小儿肠套叠,空气灌肠复位往往能有效解决问题。

2. 钡剂灌肠复位

在空气灌肠不能复位时可考虑钡剂灌肠复位,但现在应用相对空气灌肠少一些。原理是通过从肛门注入钡剂,在X线透视下观察套叠肠管的复位情况,将套叠的肠管复位。

二、手术治疗

1. 适应证

如果肠套叠病程超过48 - 72小时,或伴有肠坏死、肠穿孔等情况,以及空气、钡剂灌肠复位不成功的患儿,需进行手术治疗。例如,当患儿出现严重的腹痛、腹胀,腹部摸到包块,并且经过非手术治疗无效时,就需要手术干预。

2. 手术方式

手术时会切开肠管复位套叠的肠管,若肠管已坏死则需要切除坏死肠管并进行肠吻合等操作。比如,对于坏死的肠段进行切除后,将健康的肠段重新连接起来,恢复肠道的连续性和功能。

特殊人群情况

对于儿童肠套叠,早期发现及时进行空气灌肠等非手术治疗效果较好。而对于成人肠套叠,相对儿童来说病因可能更复杂,往往需要更谨慎评估后选择合适的治疗方式,多数也需要根据具体病情选择手术或非手术治疗。参考文献:

国家卫健委《儿童肠套叠诊疗规范》

《外科学》(十四五规划教材)

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Q:

Q:肠套叠复位后还会复发吗?

A:肠套叠复位后有一定的复发概率,尤其是儿童肠套叠,可能与肠道功能发育不完善等因素有关,但通过注意饮食等方面可以降低复发风险。

Q:空气灌肠复位有什么风险吗?

A:空气灌肠复位可能存在肠穿孔等风险,但发生率较低,医生会在操作过程中密切观察。

Q:手术治疗肠套叠的预后如何?

A:如果手术及时,没有严重并发症,预后一般较好;若出现肠坏死范围大等情况,可能会影响肠道功能,但现在医疗技术下多数预后尚可。

Q:怎么早期发现小儿肠套叠?

A:小儿肠套叠早期表现为突然发作的剧烈腹痛,患儿哭闹不安,伴有呕吐,随后可能有血便,腹部可摸到腊肠样包块,家长需密切观察。

Q:成人肠套叠的常见病因是什么?

A:成人肠套叠多与肠道器质性病变有关,如肠息肉、肿瘤等,这些病变导致肠管蠕动紊乱从而引起肠套叠。

Q:肠套叠复位后饮食需要注意什么?

A:复位后短期内饮食要清淡、易消化,逐渐从流质、半流质饮食过渡到正常饮食,避免食用辛辣、油腻、不易消化的食物。

Q:非手术治疗期间需要注意什么?

A:非手术治疗期间要密切观察患儿的腹痛、呕吐、精神状态等情况,若有异常及时告知医生。

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