孩子发烧到38℃时，首先要密切观察孩子状况，可通过物理降温、适当增减衣物等方式来尝试降温，同时留意是否有其他伴随症状。
一、观察孩子一般状况
首先要观察孩子除了发烧之外有无其他不适表现，比如精神状态如何，是活泼好动还是萎靡不振；有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他症状。如果孩子精神尚可，能吃能玩，那可能情况相对乐观；若精神差且伴随其他明显异常症状，就需引起重视。传统中医经验观点认为，小儿体温调节中枢尚未发育完善，外界环境变化、感染等都可能导致发烧（发烧是机体免疫系统对抗病原体的一种防御反应）。
1. 区分低热程度
38℃属于低热范围，此时要和中度发热（38.1℃~39℃）、高热（39.1℃以上）区分开。低热时孩子一般还能正常活动，不像高热时可能会极度不适。可以用体温计准确测量孩子体温，确保测量时间足够，保证结果准确。
二、物理降温方法
1. 适当减少衣物
孩子发烧时不要给孩子穿得过多过厚，要适当减少衣物，让孩子处于凉爽、通风的环境中，这样有利于散热，帮助体温下降。比如可以给孩子解开领口、脱去多余的外套等，但要注意避免孩子着凉。
2. 温水擦拭
用32℃~34℃的温水给孩子擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量。擦拭时要注意动作轻柔，时间不宜过长，避免孩子着凉。一般擦拭10~15分钟左右即可。
三、补充水分
让孩子多喝一些温水，补充因发热散失的水分，防止脱水。多喝水还能促进新陈代谢，有助于体温下降。可以少量多次给孩子喂水，比如每隔10~15分钟喂10~20毫升左右。
四、关注体温变化
持续监测孩子体温，每隔1~2小时测量一次体温，观察体温是上升还是下降。如果体温逐渐下降，且孩子一般状况良好，那可以继续采用物理降温等方法进行观察；如果体温持续上升超过38.5℃，或者孩子出现精神差、呕吐、抽搐等异常情况，就需要及时就医。参考文献：
中国居民膳食指南（2022）
国家卫健委小儿发热相关诊疗指导
FAQ
Q：孩子发烧38℃可以用退烧药吗？
A：一般来说，38℃属于低热，不首先推荐使用退烧药，可先采用物理降温等方法，若体温超过38.5℃且孩子有明显不适时，可在医生指导下使用退烧药。
Q：孩子发烧38℃时能洗澡吗？
A：可以适当给孩子洗澡，用温水洗澡能帮助散热，但要注意洗澡时间不宜过长，保持室内温度适宜，避免孩子受凉。
Q：孩子发烧38℃需要去医院吗？
A：如果孩子精神状态好，没有其他明显异常症状，可以先在家观察，通过物理降温等方式处理；但如果孩子伴随精神差、呕吐、头痛等其他严重症状，就需要及时去医院就诊。
Q：孩子发烧38℃时饮食要注意什么？
A：饮食要清淡易消化，比如可以给孩子吃小米粥、软面条等，避免吃油腻、辛辣、刺激性食物，同时保证营养均衡，多吃蔬菜水果等。
Q：孩子发烧38℃时可以吹风扇吗？
A：可以适当吹风扇，但要注意风扇不要直接对着孩子吹，避免孩子着凉，可以让风扇吹向室内空间，起到通风散热的作用。
Q：孩子发烧38℃会烧坏脑子吗？
A：一般情况下，低热不会烧坏脑子，因为人体有一定的体温调节机制，而且孩子的脑部有血脑屏障等保护机制，但如果是严重感染等导致的持续高热且未得到及时处理，可能会有不良影响，所以还是要重视孩子发烧情况。
Q：孩子发烧38℃时睡觉需要盖被子吗？
A：睡觉的时候可以盖薄被子，不要盖得太厚，保持孩子舒适的体温环境，同时要注意观察孩子出汗等情况，及时更换汗湿的被子。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。