心里老是紧张害怕心慌可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.焦虑和压力：长期处于高压力的生活环境或工作状态，容易导致焦虑和紧张情绪，从而引起心慌症状。
2.情绪问题：如抑郁、惊恐障碍等，也可能导致心慌等不适症状。
3.心脏疾病：某些心脏疾病，如心律失常、冠心病等，可能导致心慌、心悸等症状。
4.其他健康问题：如贫血、低血糖、甲状腺功能亢进等，也可能引起类似症状。
5.药物副作用：某些药物，如肾上腺素、咖啡因等，可能导致心慌等不适症状。
6.生活方式：不健康的生活方式，如长期熬夜、过度劳累、饮食不规律等，也可能增加心慌的发生风险。
需要注意的是，心慌可能是一种症状，也可能是其他更严重疾病的表现。如果经常出现心慌症状，建议及时就医，进行全面的身体检查和心理评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于缓解焦虑和紧张情绪，减少心慌等不适症状的发生。