肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要通过飞沫传播。但并不是所有的肺结核患者都具有传染性。
肺结核的传染性取决于患者痰液中是否含有结核分枝杆菌。痰涂片或培养阳性的患者，其传染性较强，因为他们的痰液中含有大量的结核分枝杆菌，咳嗽、打喷嚏或说话时，这些细菌会随着飞沫排出体外，被其他人吸入后可能感染结核病。
然而，痰涂片或培养阴性的患者，其传染性相对较低。但仍需注意，他们的痰液中可能仍有结核分枝杆菌，因此仍需采取适当的预防措施。
此外，还有一些特殊情况需要考虑。例如，免疫功能低下的患者，如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，他们患肺结核后更容易出现传染性。此外，耐药性肺结核的患者，其治疗难度较大，传染性也可能更强。
对于肺结核患者，及时诊断和治疗是非常重要的。抗结核药物可以有效杀死结核分枝杆菌，减少传染性，并促进患者康复。同时，患者应遵循医生的建议，按时服药，并注意个人卫生，如咳嗽时用纸巾捂住口鼻、勤洗手等，以防止传播给他人。
对于密切接触者，如家庭成员、同事等，应注意观察自己的身体状况。如果出现咳嗽、咳痰等症状，应及时就医，并告知医生接触史。医生可能会建议进行相关检查，以排除感染结核病的可能。
此外，卡介苗是预防结核病的有效疫苗。对于未感染过结核菌的人，特别是儿童和青少年，接种卡介苗可以提高对结核菌的免疫力，降低感染和发病的风险。
总之，肺结核的传染性因个体情况而异。了解肺结核的传播途径和预防措施，对于控制结核病的传播和保护公众健康非常重要。如果您对肺结核或结核病有任何疑问，建议咨询专业的医疗机构或医生，以获取准确的信息和建议。