原发性高血压的诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级（见表1）。
表1血压水平分类和定义
类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）
正常血压<120和<80
正常高值120～139和/或80～89
高血压≥140和（或）≥90
1级高血压（轻度）140～159和/或90～99
2级高血压（中度）160～179和/或100～109
3级高血压（重度）≥180和/或≥110
单纯收缩期高血压≥140和<90
需要注意的是，以下情况容易导致血压升高，在诊断原发性高血压前，需要排除这些情况：
测量方法不正确：测量血压前30分钟内避免剧烈运动、吸烟、饮酒或摄入咖啡；测量时，患者应保持安静，不讲话；至少测量2次，每次间隔1～2分钟，如果两次测量结果差异较大，可再次测量，取3次的平均值。
白大衣高血压：有些患者在医院测量血压时升高，但在家中测量或24小时动态血压监测时正常。
其他疾病导致的血压升高：某些疾病，如肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，也可能导致血压升高。
如果发现血压升高，应及时就医，医生一般会建议进一步检查，以明确是否为原发性高血压，并评估是否存在其他心血管危险因素。确诊原发性高血压后，需要在医生的指导下进行治疗，包括改善生活方式和使用降压药物。同时，需要定期监测血压，根据血压控制情况调整治疗方案。