20周产检通常不需要空腹。
在孕20周时，一般会进行一些常规的产检项目，如测量宫高、腹围、血压、体重，听胎心，血常规、尿常规、四维彩超等。这些检查中，血常规和尿常规可能需要空腹，但医生会提前告知。如果需要空腹，医生会在开单时注明。四维彩超检查需要在胎儿活动较为频繁的时间段进行，建议提前与医生沟通，选择合适的时间。
需要注意的是，每个孕妇的情况可能不同，具体的产检项目和要求可能会有所差异。因此，在进行产检前，最好咨询医生，了解详细的注意事项。此外，产检时应穿着舒适的衣服，便于检查。如果有任何特殊情况或疑问，也应及时告知医生。
同时，孕期的饮食和生活习惯对胎儿的健康也非常重要。建议孕妇保持均衡的饮食，适量摄入蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质。避免吸烟、饮酒、过度劳累和接触有害物质。保持良好的心态，适当进行运动，有助于孕妇和胎儿的健康。
总之，20周产检时是否需要空腹应根据具体情况而定。建议孕妇提前咨询医生，了解详细的产检要求，并在产检前做好准备。