反流性食道炎部分轻症患者有自愈可能，但多数需干预，不能一概而论。
轻症情况
若病情较轻，食管黏膜损伤程度轻，通过改善生活方式，如避免过饱饮食、睡前3小时不进食、抬高床头等，部分人有可能自愈，但也需密切观察症状变化。
中症情况
病情中等时，仅靠生活方式改善可能难以自愈，食管黏膜已有一定损伤，需关注症状持续情况，若有反酸、烧心等症状反复，应考虑进一步干预。
重症情况
重症反流性食道炎一般无法自愈，食管黏膜损伤较严重，会有明显的吞咽困难、胸骨后剧烈疼痛等表现，需积极就医处理。
特殊人群情况
儿童患反流性食道炎，因身体机能发育未完善，自愈可能性小，需重视；孕妇患反流性食道炎，要谨慎处理，因用药需考虑对胎儿影响，多先尝试生活方式调整，若无效再遵医嘱；老年人患反流性食道炎，自愈概率低，且常合并其他基础疾病，需更谨慎对待，密切关注病情变化并及时采取合适措施。