右心衰竭主要是右心室心肌收缩或舒张功能障碍，导致体循环淤血。其症状主要有这些：首先，呼吸困难相对左心衰竭较轻，但也存在。其次，体循环淤血会引发一系列表现。
一、呼吸困难表现
右心衰竭时，患者会出现不同程度的呼吸困难。在活动时，呼吸困难往往会加重，比如平常走几百米路就会感觉气喘吁吁，而休息时相对好一些，但病情严重时，即使平卧休息也会有呼吸困难，需要垫高枕头甚至端坐呼吸。
二、体循环淤血相关症状
1. 消化道症状
由于胃肠道及肝脏淤血，患者会有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等表现。例如，很多右心衰竭患者会觉得吃饭没胃口，吃一点东西就感觉腹部胀满不适。
2. 下肢水肿
右心衰竭时，静脉回流受阻，会导致下肢静脉压升高，进而出现下肢水肿。一般是从足部开始，尤其是在下午活动后水肿会加重，休息一夜后可能会减轻，但病情加重时，水肿会向上蔓延，可累及整个下肢甚至全身。像一些患者早晨起来时下肢水肿不明显，但是到了傍晚，双下肢就会明显肿胀。
3. 颈静脉怒张
右心衰竭患者会出现颈静脉怒张的情况，这是因为右心房压力升高，使颈静脉回流受阻。医生检查时可以看到患者的颈静脉明显充盈、怒张，颈静脉搏动增强、充盈、饱满也是常见表现，而且按压肝脏时，颈静脉怒张会更加明显，称为肝 - 颈静脉反流征阳性。
三、其他症状
右心衰竭患者还可能出现乏力、头晕等症状，这是由于心输出量减少，组织器官灌注不足引起的。另外，长期右心衰竭还可能导致肝淤血肿大，出现右上腹饱胀不适，甚至引起心源性肝硬化等并发症。