小孩鞘膜积液可先观察，若积液长期不消失或逐渐增大，或伴有阴囊下坠、疼痛等不适，应及时就医。以下是关于小孩鞘膜积液的一些建议：
1.观察等待：对于积液量少、张力小、无明显症状的小孩鞘膜积液，可先观察等待，部分患儿的鞘膜积液可自行吸收。家长应注意观察积液的变化情况，定期带孩子到医院复查。
2.手术治疗：如果鞘膜积液长期不消失、逐渐增大，或伴有阴囊下坠、疼痛等不适，应考虑手术治疗。手术治疗的目的是将鞘膜翻转或切除，以避免鞘膜积液对睾丸的发育和功能产生影响。手术治疗的最佳时间因人而异，一般在2岁以后进行。
3.注意事项：
保持局部清洁：家长应经常为孩子清洗会阴部，保持局部清洁干燥，避免感染。
避免剧烈运动：孩子在术后应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
按时复诊：家长应按照医生的要求定期带孩子到医院复诊，了解孩子的恢复情况。
总之，对于小孩鞘膜积液，家长应密切观察积液的变化情况，如有异常应及时就医。同时，家长应注意孩子的个人卫生，避免感染，让孩子养成良好的生活习惯。