小儿手脚冰凉，可能是由以下原因引起的。
1.正常的生理现象：小儿心脏力量相对较弱，每次泵出的血液到达四肢末端相对较少，加上小儿四肢含血量少于内脏，且四肢的供血较差，因此会出现手脚发凉的情况。
2.环境温度过低：如果小儿所处的环境温度过低，或者穿着过少，身体为了保持核心部位的温暖，会减少向四肢输送的血液，从而导致手脚冰凉。
3.疾病因素：
贫血：小儿体内缺乏铁元素，会影响血红蛋白的合成，导致血液携带氧气的能力下降，从而出现手脚冰凉的情况。
营养不良：小儿挑食、偏食，导致营养摄入不均衡，缺乏维生素、蛋白质等营养物质，也可能会出现手脚冰凉的症状。
心脏疾病：一些心脏疾病，如心肌炎、心肌病等，可能会导致心脏功能下降，血液循环不畅，从而引起手脚冰凉。
贫血：小儿体内缺乏铁元素，会影响血红蛋白的合成，导致血液携带氧气的能力下降，从而出现手脚冰凉的情况。
低血糖：小儿长时间未进食，或患有糖尿病等疾病，可能会导致低血糖，出现手脚冰凉、出冷汗、头晕等症状。
其他：小儿患有感冒、肺炎等疾病时，也可能会出现手脚冰凉的情况。
如果小儿手脚冰凉的同时，还伴有其他症状，如精神萎靡、食欲不振、哭闹不止等，家长应及时带小儿就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意给小儿保暖，根据天气变化及时增减衣物，让小儿多吃一些营养丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，以增强体质。