小儿手脚冰凉可能由以下原因引起：
1.正常的生理现象：小儿心脏力量相对较弱，每次泵出的血液到达四肢末端相对较少，就容易出现手脚发凉的情况。
2.贫血：孩子体内缺乏铁元素，会影响血红蛋白的合成，导致血液携带氧气的能力下降，从而出现末梢循环差、手脚冰凉的症状。
3.心脏疾病：当孩子患有先天性心脏病或心肌炎时，心脏的射血功能会受到影响，导致血液循环不畅，也会出现手脚冰凉的情况。
4.营养不良：孩子挑食、偏食，导致营养摄入不均衡，缺乏维生素、微量元素等，也会影响末梢血液循环，出现手脚冰凉的症状。
5.末梢神经炎：如果孩子患有末梢神经炎，会导致局部神经功能障碍，影响正常的血液循环，从而出现手脚冰凉的症状。
6.其他：孩子在寒冷的环境中，衣物单薄，或者患有低血糖、甲减等疾病时，也会出现手脚冰凉的症状。
如果发现孩子手脚冰凉，家长可以采取以下措施：
1.注意保暖：及时给孩子添加衣物，保持手脚温暖。
2.调整饮食：让孩子多吃一些温热的食物，如羊肉、牛肉、桂圆等，避免食用过多生冷、寒凉的食物。
3.按摩：经常给孩子按摩手脚，促进血液循环。
4.就医检查：如果孩子手脚冰凉的同时，还伴有其他症状，如咳嗽、流涕、发热等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便及时治疗。