根据临床症状、肺功能检查、气道激发试验等可以确诊变异性咳嗽。具体如下：
1.临床症状：变异性咳嗽以刺激性干咳或咳嗽为唯一症状，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
2.肺功能检查：通常肺功能正常，但如果存在气道高反应性，支气管激发试验或运动试验可呈阳性。
3.气道激发试验：若咳嗽是由于气道高反应性引起，气道激发试验可帮助确诊。
4.其他检查：怀疑变异性咳嗽时，可能还需要做血常规、胸片、呼出气一氧化氮测定等检查，以排除其他疾病。
需要注意的是，部分变异性咳嗽患者在咳嗽得到控制后，气道高反应性可逐渐恢复正常，但也有部分患者会发展为典型的哮喘。如果咳嗽持续时间较长，或伴有喘息、呼吸困难等症状，应及时就医，以便明确诊断和治疗。此外，在就诊过程中，患者应如实告知医生症状发生的时间、频率、诱因等，以便医生做出准确的诊断。