脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指由于血液供应缺乏而发生局部脑组织坏死的一组疾病的综合征。据统计，我国每年新发脑梗死患者约200万。
病因是什么
血管壁病变： 最常见的是动脉粥样硬化，常伴有高血压、糖尿病等因素，使得血管内膜受损，脂质沉积，形成斑块，导致血管狭窄甚至闭塞。例如，长期高血压会使血管壁承受过高压力，加速动脉粥样硬化的进程。血液成分改变： 如红细胞增多症，患者血液中红细胞数量过多，血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓。还有血小板增多症，血小板功能异常，也易促使血栓形成，增加脑梗死发生风险。血流动力学改变： 当血压过低时，脑灌注不足，脑部血液供应减少，就可能引发脑梗死。比如老年人在夜间睡眠时，血压相对较低，若有血管狭窄等基础问题，就较易出现脑梗死。
有哪些症状表现
急性期症状： 发病突然，常见的有一侧肢体无力或麻木，患者可能拿不住东西、走路时腿发软。还可能出现言语不清，说话含糊难懂。部分患者会有口角歪斜的表现，喝水容易呛咳。不同部位梗死的表现： 若是大脑中动脉梗死，可能出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。而小脑梗死时，患者会有眩晕、恶心、呕吐、平衡障碍等症状，严重的可能影响呼吸循环。
如何诊断鉴别
影像学检查： 头颅CT是常用的检查方法，在发病24-48小时内，能发现低密度的梗死病灶。但早期可能不太明显。头颅磁共振成像（MRI）对脑梗死的早期诊断更敏感，尤其是在发病几小时内，就能检测出脑内的微小梗死灶。病史与症状评估： 医生会详细询问患者的病史，包括是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，发病的具体过程，症状出现的时间等。同时结合神经系统检查，判断患者的神经功能缺损情况，辅助诊断脑梗死，并与脑出血等疾病进行鉴别。脑出血患者的头颅CT会显示高密度病灶，与脑梗死的低密度病灶不同。