后背僵硬酸痛可能由多种原因引起。比如长期保持不良姿势的人群中，约有40% - 60%会出现后背僵硬酸痛的情况。
肌肉劳损导致
长时间伏案工作： 如果每天伏案工作超过6小时，颈部和背部肌肉持续处于紧张状态，就容易引发后背僵硬酸痛。例如，一些办公室职员长时间面对电脑，背部肌肉得不到放松，就可能出现这种症状。运动过量： 突然进行大量剧烈运动，像连续登山超过2小时，背部肌肉会产生乳酸堆积，进而导致后背僵硬酸痛。
脊柱问题引发
颈椎病累及： 当颈椎发生病变时，可能会影响到背部的神经，约有15% - 20%的颈椎病患者会出现后背放射性的僵硬酸痛。比如颈椎间盘突出压迫神经，就可能传导至后背。腰椎间盘突出： 腰椎间盘突出患者中，有部分人会伴随后背僵硬酸痛的症状。尤其是髓核突出刺激周围组织时，更容易出现这种情况。
疾病因素影响
强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，好发于16 - 30岁的男性。患者早期可能会出现后背僵硬，尤其在早晨起床时较为明显，活动后症状可能会有所缓解，但随着病情进展，僵硬酸痛会逐渐加重。风湿性关节炎： 当风湿累及背部关节时，也会导致后背僵硬酸痛，而且这种疼痛可能会在天气变化时加重，约有30% - 40%的风湿性关节炎患者会出现后背相关症状。