上眼皮很痛可能是麦粒肿、睑腺炎、过敏、外伤、眼部感染等原因引起的，可以通过药物、手术等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.麦粒肿或睑腺炎：如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，可表现为上眼皮痛。如果是睑板腺感染，则称为内麦粒肿。可以使用抗生素眼膏，如红霉素眼膏、妥布霉素眼膏等进行治疗。如果症状严重，已经形成了脓肿，则需要进行手术切开排脓。
2.过敏：如果是接触了过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可能会导致上眼皮过敏，出现红肿、疼痛等症状。可以使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等进行治疗。同时，要避免接触过敏原。
3.外伤：如果是上眼皮受到了外伤，如撞击、划伤等，可能会导致上眼皮疼痛、肿胀。如果只是轻微的外伤，可以使用冷敷的方式缓解疼痛和肿胀。如果症状严重，需要及时就医。
4.眼部感染：如果是患有结膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病，可能会导致上眼皮疼痛、红肿、流泪等症状。可以使用抗生素眼药水或眼膏进行治疗，如左氧氟沙星眼药水、红霉素眼膏等。同时，要注意眼部卫生，避免揉眼。
5.其他：上眼皮很痛还可能是其他原因引起的，如三叉神经痛、糖尿病性视网膜病变等。如果是三叉神经痛引起的，可以使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗。如果是糖尿病性视网膜病变引起的，则需要控制血糖，同时进行视网膜激光光凝等治疗。
患者在治疗期间需要注意眼部卫生，避免用眼过度，同时要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。