褥疮的发病原因

压疮又称褥疮,好发于长期卧床、脊髓损伤、坐轮椅、营养不良等人群,是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现的溃烂和坏死。其主要原因如下:

1.压力因素:

垂直压力:长期卧床或坐轮椅时,身体局部长时间受到超过正常毛细血管的压迫,导致组织缺血、缺氧。

摩擦力:翻身、移动患者时,皮肤与床面或轮椅表面发生摩擦,可能导致皮肤破损。

剪力:身体不同部位的皮肤受到不同方向的牵引力,可能导致皮肤撕裂。

2.营养状况:

营养不良:长期摄入不足或消耗过多,导致蛋白质、维生素、矿物质等营养物质缺乏,影响皮肤和组织的修复能力。

糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,容易出现周围神经病变和血管病变,影响皮肤的感觉和血液循环,增加压疮的发生风险。

3.皮肤湿度:

出汗:长期卧床或身体虚弱的患者,皮肤容易出汗,潮湿的环境有利于细菌繁殖,增加感染的风险。

大小便失禁:尿液和粪便刺激皮肤,容易引起皮肤炎症和破损。

4.其他因素:

年龄:老年人皮肤弹性下降,皮下脂肪减少,更容易发生压疮。

疾病:某些疾病,如瘫痪、昏迷、心肺功能不全等,可能导致患者长期卧床,增加压疮的发生风险。

治疗和护理:不恰当的翻身、皮肤护理、床垫选择等,也可能影响压疮的预防和治疗效果。

预防压疮的关键在于减轻压力、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持等。对于长期卧床或需要久坐的患者,应定期翻身,避免长时间受压;保持皮肤清洁,及时更换潮湿的衣物和床单;给予足够的营养,提高皮肤和组织的修复能力;选择合适的床垫和护理用品等。如果已经发生压疮,应及时就医,根据疮面的大小和深度,采取相应的治疗措施,如清创、换药、使用抗生素等。同时,注意加强护理,避免疮面感染加重。